요추 척추관협착증 알아두면 좋은 치료 핵심
원래 허리가 아프긴했지만
요즘들어 더 아프고 허리 펴기가 힘들어요
남들이 왜 자꾸 허리를 구부정하게 하고 다니냐고 해요
걸음을 걷다 보면 다리에 힘이 빠져서 자꾸 걷다가 쉬게 돼요
요추 척추관협착증 알아두면 좋은 치료 핵심.
이러한 증상들로 병원에 내원하여 X-ray, CT, MRI 등의 영상진단을 받아보면 ‘요추 척추관협착증’, 소위 ‘허리협착증’이라고 불리는 진단을 받게 되는 경우가 많습니다
안녕하십니까 아리랑한의원 대표원장 홍창의입니다
65세 이상 연령의 환자분이 많이 내원하시는 아리랑한의원에서 가장 많이 다루는 근골격계 질환은 단연 허리협착증입니다
오늘은 그동안 수많은 허리협착증 환자분을 진단하고 치료하고 예후를 관찰하면서 쌓은 요추 척추관협착증의 원인, 치료방법, 관리법 등에 대해 알려드리고자 합니다
허리협착증이란? 요추 척추관협착증 알아두면 좋은 치료 핵심
사람이 내 의지대로 다리를 움직이고 걸으려면 뇌에서 나온 중추신경에서 다리를 움직이는 신경들까지 신호가 잘 전달되어야 합니다
뇌에서 나온 신경은 척추뼈 사이의 공간인 ‘척추관’이라는 통로를 통해 허리까지 내려오고, 위아래 척추뼈 사이의 공간인 ‘추간공’을 통해 나온 신경의 가지가 다리로 이어집니다
요추 척추관협착증이란, 이 척추관과 추간공 등 신경이 지나는 통로가 좁아지면서 뇌에서 다리까지 신경을 통해 신호가 잘 전달되지 못하는 상태를 말하고, 그 중에서도 요추(허리척추뼈) 부위에서 척추관과 추간공이 좁아져 다리로 이어지는 신경이 눌려 다리나 발끝이 저리고 당기거나 감각이 저하되거나 다리나 발에 힘이 잘 들어가지 않는 상태를 ‘요추 척추관 협착증’, 소위 ‘허리협착증’이라고 합니다
허리협착증의 진행단계별 증상 요추 척추관협착증 알아두면 좋은 치료 핵심
협착증 초기에는 가벼운 허리 통증이 생길 수 있는데, 허리 통증이 허리를 굽힐 때보다는 펼 때, 가만히 앉아있거나 서있을 때보다는 걸음을 걸을 때 허리 통증이 발생하거나 심해지는 경향이 있습니다
허리 통증의 부위는 엉치뼈가 있는 부위나 한쪽 엉덩이 부위가 아프다고 하시는 경우가 많은데요
협착증이 어느 정도 진행되면 엉덩이와 다리로 방사통이 생깁니다
방사통이란 허리 척추뼈 사이에서 나오는 허리신경근이 눌리면서 나타나는 증상으로, 묵직하고 당기는 통증이 나타날 수 있고 찌릿한 통증이 나타날 수도 있습니다
5번 허리뼈와 엉치뼈 사이에서 신경이 눌리면 한쪽 고관절 옆이나 다리 측면까지 당기는 통증이 생길 수 있습니다
4번 허리뼈와 5번 허리뼈 사이에서 신경이 눌리면 한쪽 엉덩이 부위에서 허벅지 앞쪽과 무릎까지 저리거나 통증이 생길 수 있습니다
3번 허리뼈와 4번 허리뼈 사이에서 신경이 눌리면 한쪽 엉덩이 부위에서 허벅지 안쪽으로 방사통이 생길 수 있습니다
이처럼 어느 허리 척추뼈 사이에서 신경이 눌려있는지에 따라 나타나는 방사통이 다릅니다
간혹 발등이나 발바닥이 자꾸 아파서 찾아오셨는데 발목 인대나 족저근막에는 아무 이상이 없어 진단을 해보니 5번 허리 신경근이 눌리는 허리협착증으로 진단이 되는 경우도 있고, 무릎이 만성적으로 아파서 오셨는데 무릎의 퇴행이나 염증으로 인한 통증이 아닌 4번이나 3번 허리 신경근이 눌리는 허리협착증으로 진단되는 경우도 있습니다
이러한 경우 발등 발바닥 무릎이 아닌 허리를 도침으로 시술하면 발등 발바닥 무릎의 통증이 해소됩니다
협착증이 심해지면 외관상으로도 허리뼈의 변형이 보이고, 다리에 힘이 빠지거나 다리나 발에 감각이 없는 증상이 동반됩니다
정상적인 허리 만곡은 약간 앞쪽으로 굽어진 ‘전만’ 형태를 보이지만, 요추 척추관협착증이 심한 사람은 이런 정상적인 전만이 아닌 ‘일자허리’ 내지 허리가 뒤로 굽는 ‘후만’ 형태를 띄는 경우가 많고, 혹은 반대로 허리가 과도하게 전만된 ‘과전만’ 형태를 보이는 경우도 있습니다
허리협착증이 심한 경우 이러한 허리의 전후 만곡만 보이는 것이 아니라, 전체적인 허리뼈가 한쪽으로 돌아가는 회전변위가 생겨 환자분이 엎드렸을 때 외관상으로도 한쪽 허리나 등으로 뼈가 솟아올라와 있는 경우도 많습니다
협착증 초기의 방사통이 엉덩이나 다리가 당기고 묵직하고 이따금 찌릿한 정도의 양상이라면, 협착증이 많이 진행된 단계에서는 다리에 힘이 빠져 걸음을 걷다가 자꾸 쉬게 되는 ‘간헐적 파행’이나 다리나 발에 감각이 저하되어 먹먹하게 남의 살 같은 느낌이 드는 증상까지 나타나는 것이 특징입니다
이는 척추관과 신경공 주변에서 다리와 발로 내려가는 신경만 눌리는 것이 아니라 ‘혈관’까지 압박을 받아 혈액의 순환이 저하된 상태가 겸해졌을 때 나타나는 양상으로, 이러한 상태가 오래가면 한쪽 다리가 근육이 빠져 가늘어지는 상태까지 이어질 수 있습니다
허리협착증 치료의 핵심 요추 척추관협착증 알아두면 좋은 치료 핵심.
하나, 도침으로 허리척추뼈 사이의 간격 넓히기
허리척추뼈들 사이에는 ‘후관절(facet joint)’이라 불리는 틈이 있습니다
일반 침과는 다르게 침 끝에 칼처럼 넓적하게 날이 있는 도침을 허리 깊숙이 정확히 자입하면, 후관절의 틈을 벌릴 수 있습니다
후관절은 허리협착증으로 좁아진 위아래 척추뼈 사이의 간격을 넓힐 수 있는 주요 침치료 포인트입니다
허리협착증 환자의 좁아진 후관절들에 꾸준히 도침을 시술하다보면 허리의 통증과 하지방사통이 덜해질 뿐만 아니라 외관상 한쪽으로 튀어나와있는 척추의 회전변위가 사라지는 경우도 볼 수 있습니다
둘, 약침으로 허리신경근의 압박을 줄이고 신경근의 기능을 회복하기
허리협착증은 위아래 척추뼈 사이에서 나오는 허리신경근이 눌리는 상태입니다
도침으로는 척추뼈 사이의 후관절을 넓혔다면 약침으로는 신경공을 통해 빠져나온 허리신경근 주변부의 공간을 확보하고, 허리신경근 기능을 회복할 수 있습니다
아리랑한의원에서는 근육이완약침을 허리신경근 주변부에 주입하여 허리신경근의 주행경로를 넓혀주고 태반약침으로 허리신경근의 신경조직의 회복을 돕습니다
셋, 고관절 무릎 등 허리에 영향을 주는 다른 신체 부위를 점검하기
허리협착증 환자들을 진료하다 보면 허리뿐만 아니라 고관절 무릎, 목과 등의 척추 부위 등 다른 주변부 관절과 척추에도 변형과 기능 저하가 있는 경우가 대다수입니다
허리협착증이 주소증인 환자라도 침치료를 통해 허리의 정상적인 만곡 유지와 허리의 움직임을 제한하고 허리에 무리를 줄 수 있는 고관절과 무릎의 퇴행과 가동범위 저하를 치료하고 경추와 흉추의 변형을 함께 치료하는 것이 허리협착증을 빠르게 개선하고 증상의 재발을 예방하는데 중요합니다
넷, 심적환과 체질별 한약으로 다리로 혈액순환을 회복하기
앞서 말한 것처럼 협착증이 많이 진행된 사람은 허리에서 신경근뿐만 아니라 혈관이 압박을 받아 다리와 발로 혈액순환이 저하되어 걸음을 오래 걷지 못하는 간헐적 파행과 다리와 발의 감각저하가 동반됩니다
이런 증상의 회복을 위해서는 허리 척추에 대한 도침치료와 약침치료와 더불어 필수로 병행되어야 하는 것이 바로 혈액을 맑게 하고 혈관 상태를 개선하고 혈액순환 상태를 개선하는 것입니다
혈관의 구조를 튼튼히 하고 혈액 내의 노폐물을 제거하는 심적환이나 심장에서 혈액을 추동하는 기능을 개선하고 혈액이 상체로만 몰리고 하체로 소통되지 못하는 혈액순환의 불균형을 바로잡는 체질별 한약을 통해 다리와 발까지의 혈액순환을 개선할 수 있습니다
다섯, 마디환으로 척추의 퇴행 개선하기
고령이 되면 새로운 뼈를 만들어 낡은 뼈를 대체하는 골대사 기능이 저하됩니다
이러한 상태로 진단되는 질환이 골감소증과 골다공증이며, 골대사가 떨어지면 허리뼈와 고관절뼈가 약해질뿐만 아니라 뼈가 생기지 않아야 하는 곳에 골극이 생기기도 합니다
칼슘과 콜라겐이 주성분인 녹각을 주약재로 하는 마디환은 뼈와 인대의 생성에 도움을 줍니다
그리고 허리뼈와 허리뼈 주변의 수많인 인대들이 튼튼하게 유지되어야 허리협착증을 보다 빠르게 개선할 수 있고, 허리협착증과 동반되는 허리뼈의 압박골절과 피로골절, 고관절 뼈의 골절 등을 예방할 수 있습니다
허리협착증은 급성 요추디스크, 압박골절 등과 같이 갑자기 찾아오는 질병이 아닌 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 찾아오는 노화 현상의 하나입니다
그러므로 허리협착증은 한 번의 시술이나 수술로 완전히 치료되고 극복되기 어렵습니다
허리협착증은 척추간 간격을 넓힐 수 있는 척추 후관절에 대한 꾸준한 도침치료, 신경근의 압박을 줄여주는 약침치료, 다리로의 혈행을 개선하는 심적환과 한약, 허리를 이루는 뼈와 인대의 회복을 돕는 마디환 등 외과적 침시술과 내과적 한약치료를 병행하고 환자분 스스로 꾸준한 걷기 운동과 올바른 생활습관을 통해 관리해야하는 평생의 숙제입니다